Discapacidad del Seguro Social
Beneficios denegados y apelaciones
Si el Seguro Social denegó su solicitud o está cancelando sus beneficios, comience por la notificación. Allí se indica la decisión, el programa y cómo solicitar una revisión.
Urgente: actúe según el plazo indicado en su notificación.
Para una denegación inicial, generalmente tiene 60 días después de recibir la notificación para solicitar una reconsideración. El Seguro Social asume que la notificación llegó cinco días después de su fecha, a menos que demuestre lo contrario. Si sus beneficios actuales se cancelan por motivos médicos, se aplica un plazo más corto, generalmente de 10 días tras recibir la notificación, para solicitar que los pagos continúen durante la apelación.
Comience con su notificación más reciente y el estado actual de su reclamo. No necesita tener todos sus registros antes de solicitar una revisión de su caso.
Su situación
Qué debe entender primero.
Una apelación puede pasar por hasta cuatro niveles, y su caso podría resolverse antes de llegar a todas las etapas.
- Reconsideración: solicite al Seguro Social que revise la denegación inicial.
- Audiencia: si se deniega la reconsideración, por lo general puede solicitar una audiencia ante un juez de derecho administrativo dentro de los 60 días posteriores a recibir dicha decisión.
- Consejo de Apelaciones: si no está de acuerdo con la decisión de la audiencia, por lo general tiene 60 días a partir de su recepción para solicitar una revisión ante el Consejo de Apelaciones.
- Tribunal federal: una vez que el Consejo de Apelaciones deniegue la revisión o resuelva el caso, es posible interponer una acción civil, la cual suele presentarse dentro de los 60 días posteriores a recibir la notificación.
El artículo Cronología de las apelaciones por incapacidad del Seguro Social explica cada etapa con mayor detalle.
Qué conservar
Comience con la información que ya tiene.
Mantenga los registros disponibles en un solo lugar. Esta es una lista inicial, no es un requisito reunir todo antes de ponerse en contacto.
- La notificación y el sobre: Guarde ambos y anote la fecha en que recibió la notificación.
- La decisión que va a apelar: Identifique de qué decisión se trata y las instrucciones que contiene.
- Copias de todo lo enviado: Conserve copias de las solicitudes de apelación, formularios, expedientes y cualquier recibo o confirmación.
- Documentación pendiente: Elabore una lista con la información que ya entregó y lo que el Seguro Social haya solicitado pero aún no reciba.
- Información médica reciente: Tratamientos, análisis o cambios en su estado de salud desde la última decisión.
Pregunte sobre los plazos desde el principio.
Las notificaciones del Seguro Social indican las fechas que le corresponden, y algunas solicitudes tienen plazos breves. Conserve la notificación y su sobre, anote cuándo llegó y solicite una revisión inmediata de las fechas que aparecen en su documento.
El siguiente paso
Qué sucede después.
Una revisión de caso es el punto de partida para entender las dudas que plantea su reclamo.
Díganos en qué situación se encuentra su reclamo.
Comience con el programa que aparece en su documentación, la etapa en la que se encuentra su solicitud y las preguntas que desea resolver.
Revise la información disponible.
Comente sus notificaciones, la información médica y laboral que ya proporcionó, y cualquier otra cosa que el Seguro Social le haya solicitado.
Entienda el siguiente paso.
Pregunte qué información adicional podría ser necesaria y cuáles serían los siguientes pasos adecuados para su situación.
Un plazo le indica cuándo debe actuar; no le dice cuándo decidirá el Seguro Social. Si se le pasó un plazo, puede solicitar por escrito una prórroga y explicar el motivo. El Seguro Social evaluará si existe una causa justificada; la extensión no es automática.
Si ya le programaron una audiencia, la guía sobre la Audiencia por incapacidad le explica cómo prepararse.
Puedes comenzar con las preguntas que tengas.