Seguro de discapacidad
Discapacidad a largo plazo
Si tiene dudas sobre los beneficios por incapacidad a largo plazo, comience por revisar su póliza o plan y la información que ha recibido. Esta página le ayuda a organizar sus preguntas para una conversación; no determina si usted califica.
Comience con su póliza o plan y la última carta que recibió. No necesita tener todos los registros antes de solicitar una revisión de caso.
Su situación
Qué debe entender primero.
Comience con su póliza o plan. ¿Qué definición de incapacidad se aplica a su reclamo y qué información se solicita sobre su capacidad para trabajar? Identifique la etapa actual del reclamo y las preguntas que requieren una revisión individual.
Si recibe otros beneficios, pregunte si la póliza o el plan describen compensaciones u otros ajustes y cómo pueden afectar su beneficio. Esta página no indica qué ajuste se aplica a sus circunstancias particulares.
Qué conservar
Comience con la información que ya tiene.
Mantenga los registros disponibles en un solo lugar. Esta es una lista inicial, no es un requisito reunir todo antes de ponerse en contacto.
- Definición de la póliza: Conserve los documentos de la póliza o del plan y pregunte qué definición aplica en la etapa actual de la reclamación.
- Pruebas: Organice la información solicitada sobre su padecimiento, funciones laborales y capacidad para trabajar, junto con los documentos que ya tenga.
- Otros beneficios y deducciones: Guarde las notificaciones sobre otros beneficios y cualquier explicación sobre una posible compensación o deducción.
- Revisión de la aseguradora: Guarde las solicitudes, notificaciones de revisión, resoluciones, cartas y correos electrónicos, e identifique las preguntas o fechas indicadas en ellos.
Pregunte sobre los plazos desde el principio.
Las cartas de los seguros y planes indican las fechas que le corresponden, y los plazos para apelar pueden ser breves. Conserve cada carta, anote cuándo la recibió y solicite una revisión inmediata de las fechas que contiene.
Preguntas frecuentes
Algunas respuestas antes de comenzar.
El siguiente paso
Qué sucede después.
Una revisión de caso es el punto de partida para entender las dudas que plantea su reclamo.
Díganos en qué situación se encuentra su reclamo.
Comience con su póliza o plan, la etapa en la que se encuentra su reclamo y las preguntas que desea resolver.
Revise la información disponible.
Analice las cartas, formularios e información médica que ya se han proporcionado, así como cualquier cosa que la aseguradora o el plan haya solicitado.
Entienda el siguiente paso.
Pregunte qué información adicional podría ser necesaria y cuáles serían los siguientes pasos adecuados para su situación.
Informe a la firma si está presentando una solicitud, respondiendo a una revisión de la aseguradora o lidiando con beneficios que fueron denegados o terminados. Hable sobre la definición de la póliza, la evidencia solicitada, cualquier aviso sobre otros beneficios o ajustes, y la revisión o decisión por escrito. Pregunte qué paso a seguir podría adaptarse a su situación. Una conversación no garantiza la elegibilidad, representación ni un resultado específico.
Si le denegaron o cancelaron los beneficios, comience revisando la carta y la sección Beneficios denegados o cancelados. Para consultar términos frecuentes como deducciones y la definición de discapacidad, consulte las Preguntas frecuentes sobre el seguro de discapacidad.
Puedes comenzar con las preguntas que tengas.